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电信设备进网许可申请表 申请单位 通信地址 邮 编 联系电话 传 真 联系人 公司网页 E-mail 生产企业 企业性质 □中外合资□外商独资 □股份制 □国有企业 □私营企业 □境外企业 □其它 企业类型 □设计/生产/销售 □生产/销售 □设计/销售 □销售 □其它： 法定代表人 成立时间 注册资金 固定资产 企业人数 厂房面积 生产能力 年销售额 申请类型 □首次申请 □新型号 □到期换证 □更名换证 □其它： 设备名称 商 标 设备型号 产 地 依据标准 技术来源 □自行开发 □联合开发 □技术转让 □关键技术引进 □其它： 生产方式 □自行加工 □委托加工 □OEM □SKD □CKD □其它： 外协工厂 质量认证 □ISO9001 □ISO9002 □TL9000 □产品认证 □其它认证 □无 认证机构 证书编号 认证时间 申请单位向工业和信息化部提交申请表时，如附送下列文件请在□中画√ □ 企业法定代表人营业执照（境外生产企业由其委托的中国境内代理机构提供有效执照） □ 代理机构委托书（仅对境外生产企业） □ 企业情况介绍（包括企业概况、生产条件、仪表配备、质量保证体系、售后服务措施等） □ 质量体系认证证书或审核报告 □ 设备介绍（包括功能、性能指标、原理框图、外观和内部照片、使用说明等） □ 检验报告或产品认证证书 □ 无线电发射设备型号核准证 □ 总体技术方案和试验报告 □ 其它文件